Focarul Ebola din Uganda s -a agravat semnificativ, iar capacitatea țării de a conține răspândirea a fost grav slăbită de înghețarea administrației Trump în asistență externă, au declarat oficialii americani săptămâna aceasta.
Oficialii, reprezentând o varietate de agenții de sănătate și securitate, au făcut evaluarea în timpul unei întâlniri cu personalul Ambasadei SUA în Kampala, capitala Ugandei, miercuri. O înregistrare audio a sesiunii a fost obținută de New York Times.
Au mai fost încă două decese, mama și sora nou-născută a unui tânăr de 4 ani care a murit săptămâna trecută, a spus un oficial american. Mama și fratele au murit mai devreme decât vârsta de 4 ani, dar nu au fost identificate ca fiind probabile cazuri de Ebola decât după ce au fost înmormântați prin urmărirea contactului tardiv.
Până acum, optzeci și doi de persoane au fost identificate ca contacte strânse ale mamei și ale celor doi copii ai ei, cu un risc ridicat de infecție, iar 68 dintre ei sunt acum în carantină, în timp ce ceilalți sunt încă urmăriți. Oficialii au declarat că capacitatea lucrătorilor din domeniul sănătății publice de a -și urmări contactele și de a efectua supravegherea pentru noi cazuri este grav împiedicată fără asistență americană.
Două dintre contacte sunt deja simptomatice și au fost internate într -o secție de spital de izolare, a declarat un oficial american din Uganda în cadrul ședinței. Tânărul de 4 ani a fost luat pentru tratament la patru unități de sănătate diferite înainte de a fi diagnosticați cu Ebola, ceea ce înseamnă că mulți dintre cei care au fost expuși la virus sunt lucrători în domeniul sănătății.
În cadrul ședinței de miercuri, oficialii americani au spus că guvernul Ugandei nu avea, de asemenea, suficiente livrări de laborator, echipamente de diagnostic și echipament de protecție pentru lucrătorii medicali și persoanele care urmăresc contacte. Încetarea subvențiilor de la Agenția SUA pentru Dezvoltare Internațională a împiedicat capacitatea de a procura aceste provizii, a spus un oficial. La întâlnirea, realizată de Video, au participat reprezentanți ai Departamentului de Stat, USAID, Departamentul Apărării, Ambasada SUA în Uganda și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Solicitat comentarii cu privire la preocupările exprimate în ședință, un purtător de cuvânt al Departamentului de Stat a trimis un e -mail spunând că guvernul american lucra cu Uganda și cu alți parteneri „pentru a conține rapid acest focar și a identifica nevoile în evoluție.” Colaborarea ambelor guverne, a spus declarația, „a redus până acum impactul acestui focar asupra cetățenilor americani.”
Focarul a fost cauzat de o tulpină a virusului Ebola pentru care nu există vaccinuri sau tratamente aprobate. Până în prezent, a provocat patru decese, 12 cazuri confirmate și două suspecții infecții. Experții în domeniul sănătății publice spun că s -ar putea agrava mult fără resurse adecvate pentru a -l controla.
Centrele Africii pentru Controlul bolilor au declarat joi că au fost cinci cazuri în cluster care include tânărul de 4 ani, trei confirmate și două probabile. Deși aceste cazuri au fost departe de cele originale, secvențarea genomică a sugerat că același virus i -a provocat pe cele noi.
Focarul a fost declarat la 30 ianuarie, după moartea unei asistente medicale în vârstă de 32 de ani din Kampala, care a căutat îngrijiri la mai multe spitale majore din toată țara și a consultat, de asemenea, un vindecător tradițional în districtul Mbale de Est.
A fost prima dată când a fost identificat primul caz într -un focar în capitală, care are o populație de aproximativ șase milioane de oameni, care prezintă provocări adăugate pentru reținere și ridicând îngrijorări semnificative cu privire la potențialul virusului de a se răspândi rapid în zonele urbane dens populate. În întâlnire. Oficialii americani și -au exprimat îngrijorarea că nu a existat nicio anchetă a deceselor netraumatice în Kampala pentru a stabili dacă ar fi putut fi cauzate mai multe de Ebola.
Dr. Herbert Luswata, președintele Asociației Medicale din Uganda, a declarat că răspunsul Ebola a fost împiedicat de absența sprijinului american și că sistemul de sănătate din Uganda a fost în special mai puțin pregătit și sensibil decât a fost în timpul ultimului focar de Ebola, în 2022.
Zeci de lucrători medicali s -au înscris pentru a ajuta la tratarea pacienților în 2022, a spus el. Acum, lipsa de fonduri și deficiențe în echipamentele de protecție i-a lăsat pe mulți frică să ajute de această dată, în special în unitățile de izolare cu risc ridicat.
În focarul actual, el a spus: „Fără bani USAID și expertiză CDC, a fost ca și cum Uganda a fost lăsată să moară.”
Săptămâna aceasta, Națiunile Unite a început un apel de urgență pentru a strânge 11,2 milioane de dolari pentru a ajuta Uganda să conțină focarul Ebola, întrucât ajutorul american reducerea bugetului de sănătate al națiunii.
Pe 26 februarie, Elon Musk le -a spus membrilor cabinetului că, după ce „accidental” a anulat sprijinul american pentru eforturile de a conține Ebola, echipa sa de la Departamentul de Eficiență a Guvernului a „restabilit imediat prevenirea Ebola și nu a existat nicio întrerupere”. Cu toate acestea, patru dintre cele cinci contracte pentru munca legată de Ebola au fost de fapt reduse.
Doi au fost restaurați acum, un membru al personalului ambasadei le -a spus colegilor săi în timpul ședinței miercuri, dar cei doi care nu au fost restaurați au fost „cea mai mare parte a asistenței USAID” – 1,6 milioane de dolari din 2,2 milioane de dolari.
În cadrul ședinței, un membru al personalului USAID s -a prezentat spunând că a preluat dosarul de focar de urgență după ce predecesorul său a fost pus în concediu administrativ. El a spus: „Intenția noastră este să obținem răspunsuri la premiile critice pentru a se transforma din nou, lucrăm la asta, dar nu avem actualizări solide în acest moment.”
Un oficial și -a exprimat îngrijorarea cu privire la supravegherea regională a bolilor, pentru care a fost încetat sprijinul critic al SUA săptămâna trecută.
„Odată cu ordinul de oprire și încetarea premiilor, nu mai există programare, așa că perspectivele viitoare se referă acum și asta auzim de la grupurile regionale de pregătire”, a spus ea.
Apoi, un alt oficial a sărit în conversație pentru a spune că a existat un motiv suficient de îngrijorare, având în vedere celelalte focare de boli ale regiunii – inclusiv una dintre bolile Marburg, o altă febră hemoragică virală – și mișcarea sa semnificativă a oamenilor de la granițele funciare.
Niciunul dintre cazurile din noul grup de infecții și decese Ebola nu a fost identificat ca contacte din cazurile originale, subliniind slăbiciunea sistemului actual de supraveghere.
De la debut, declarația acestui focar de Ebola a zguduit lucrătorii medicali la nivel național.
La Spitalul Regional de Recomandare Mbale, unde asistenta medicală în primul caz identificată a căutat îngrijiri medicale, medicii s -au plâns de deficitul de aprovizionare pentru a reduce riscul de expunere și transmisie, inclusiv măști, igienizatori de mână, mănuși, scuturi de față și termometre. Mulți au refuzat să participe la pacienți până când au primit materiale de prevenire atât de necesare.
Nu au existat fonduri de cel puțin două zile pentru a implementa un sistem de supraveghere sau pentru a face o urmărire eficientă a contactului la Mbale, potrivit doi medici care lucrează la spital care a solicitat anonimat, deoarece guvernul a cerut personalului medical să nu vorbească cu presa.
Deși nu există vaccinuri aprobate pentru această tulpină Ebola, au fost implementate două vaccinuri experimentale în Uganda și peste 250 de contacte ale persoanelor infectate au fost vaccinate.
Dar, chiar dacă se străduiesc să conțină focarul, oficialii din domeniul sănătății au ezitat să impună restricții severe din cauza furiei persistente din măsurile puse în aplicare în timpul pandemiei Covid. Oficialii turismului au cerut, de asemenea, guvernului să nu restricționeze călătoriile de teamă că acesta va decima locurile de muncă.
Dezactivarea despre Ebola persistă în rândul publicului, mulți privind focarul ca o tactică pentru a asigura ajutorul extern sau pentru a consolida strânsoarea partidului de guvernământ pe măsură ce sezonul electoral începe. Medicii din Kampala au criticat, de asemenea, ministerul de sănătate al țării și partenerii săi pentru că sunt mai puțin transparenti cu informațiile din acest focar Ebola în comparație cu cele anterioare.
Guvernul Ugandei a respins acuzațiile că eforturile sale de răspuns la Ebola au fost împiedicate, numindu -le „nefondate”. Henry Kyobe Bosa, un epidemiolog care supraveghează răspunsul la Ebola al Ministerului Sănătății, a declarat că autoritățile au detectat rapid cazuri, au identificat contacte și le -a plasat în carantină. În plus, s-au adăugat contacte strânse la listele fără zbor pentru a le împiedica să părăsească țara, a spus el.
„Am lucrat overdrive”, a spus domnul Bosa într -un interviu. „Am înțeles -o chiar de la început.”