INTRODUCERE
Diabetul ca cuvânt a fost împrumutat de la cuvântul grecesc care înseamnă „un sifon”, medicul grec din secolul al II-lea d.Hr., numit Aretus Capadocianul, a fost primul care l-a folosit pentru a reprezenta o afecțiune la un pacient care urinează excesiv, termen medical numit „poliurie”. . Diabetul ca boală reprezintă atât de multe amenințări pentru viața umană, a câștigat atât de multă atenție din partea lumii, a creat conștientizare în întreaga lume. Se întinde pe continente, gen și vârste diferite. Organizația internațională a sănătății a făcut această zonă de interes special din cauza pericolelor și amenințărilor pe care această boală le-a ridicat la adresa lumii; această boală a ridicat și o mulțime de întrebări și tensiune. Oamenii de știință și cercetătorii au depus tot ce le-au putut, dar rămâne faptul că această boală este „tratabilă”, dar nu „vindecabilă” încă. Asociația Americană de Diabet a raportat în 2009 că există 23,6 milioane de copii și adulți în Statele Unite – 7,8% din populație, care suferă de diabet. Mulți oameni suferă de această boală, dar nu sunt conștienți.
Această boală a existat cu câțiva ani în urmă, dar lumea era în întuneric și ignoranță despre ea și chiar și atunci când a fost cunoscut tratamentul necunoscut până în 1921, când insulina a devenit disponibilă din punct de vedere medical, dar înainte de acest timp mulți au murit. Cercetătorii au dat pentru prima dată un extract activ din pancreas care conținea insulină unui tânăr pacient diabetic în 1922, iar administrația de alimente și medicamente (FDA) a aprobat prima dată insulină aprobată în 1939. Insulina utilizată pentru tratamentul diabetului este de obicei derivată din pancreasul de vită și porc. și, de asemenea, din tehnologia recombinantă umană; FDA a aprobat prima insulină umană recombinată pentru diabet în 1982. Până de curând se credea că diabetul afectează în principal persoanele în vârstă, dar cercetările au arătat clar că dacă afectează atât bătrânii, cât și tinerii.
DIABET
Practic, există două categorii de diabet: diabetul zaharat și diabetul insipid și ambele se caracterizează prin „poliurie”, excreție excesivă de cantități mari de urină, cu distincția că urina din diabetul insipid nu este dulce, deoarece nu conține. zahăr ca în diabetul zaharat și nu există hiperglicemie (nivel crescut de glucoză din sânge) și ambele sunt într-o oarecare măsură moștenite genetic. Adesea, când cuvântul diabet este folosit, înseamnă DIABET MELLITUS, care este o boală în care organismul nu produce sau nu folosește în mod corespunzător INSULINA, un hormon produs de insulele pancreatice ale Langerhans care determină absorbția celulelor din ficat, mușchi și celule adipoase. ridică glucoza din sânge stochând-o sub formă de glicogen în ficat, mușchi și împiedicând utilizarea grăsimilor ca energie. În diabet, organismul fie nu produce suficientă insulină, fie nu își poate folosi bine propria insulină sau ambele.
DIABETUL INSIPIDUS este o afecțiune caracterizată prin sete excesivă și excreția unei cantități mari de urină diluată în mod regulat. Cele mai frecvente tipuri de diabet insipid este diabetul insipid neurogen cauzat de deficitul de arginină vasopresină (AVP) numit și hormon antidiuretic (ADH) și celălalt diabet insipid nefrogen cauzat de o insensibilitate a rinichilor la ADH, poate fi și un artefact iatrogen. (efect advers sau complicație) consumului de droguri. Alte tipuri de diabet insipid sunt diadetele insipidus disogene și gestațional.
TIPURI DE DIABET
Există 4 tipuri de diabet și anume:
1. diabet zaharat tip 1
2. diabet zaharat tip 2
3. diabet gestational
4. pre-diabet
TIP 1: Acest tip de diabet se caracterizează prin pierderea insulelor pancreatice producătoare de insulină de langerhans, ceea ce are ca rezultat deficiența hormonului insulină; în plus, este clasificat ca diabet mediat imun sau idiopatic. În prezent, nu există nicio măsură preventivă împotriva diabetului de tip 1 și multe persoane cu această boală sunt adesea sănătoase și au greutate normală la debutul bolii. Diabetul de tip este denumit în mod tradițional diabet juvenil din cauza apariției sale ridicate la copii.
Tratament pentru tipul 1: Tratamentul principal al diabetului de tip 1 este administrarea de insulină artificială prin injectare subcutanată și o monitorizare constantă a nivelului de glucoză din sânge. Măsurile de precauție ale stilului de viață sunt, de asemenea, foarte utile în diabetul de tip 1. Tratamentul pentru diabet trebuie continuat neîntrerupt pentru prevenirea cetoacidozei diabetice care poate duce la comă și posibil deces. Nivelul mediu de glucoză pentru pacientul de tip 1 trebuie să fie cât mai aproape de normal (80-120 mg/dl, 4-6 mmol/l) cât este posibil în siguranță. Unii medici sugerează până la 140-150 mg/dl (7-7,5 mmol/l) pentru cei care au probleme cu valori mai mici, cum ar fi evenimente hipoglicemice frecvente. Valorile peste 400 mg/dl (20 mmol/l) sunt uneori însoțite de disconfort și urinare frecventă care duce la deshidratare.
TIP 2: Acest tip de diabet se caracterizează prin rezistență la insulină, secreție redusă de insulină și sensibilitate la insulină. Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent tip de diabet. În stadiul incipient al diabetului de tip 2, anomalia predominantă este sensibilitatea redusă la insulină, caracterizată prin niveluri crescute de insulină în sânge. În acest stadiu, hiperglicemia poate fi inversată printr-o varietate de măsuri și medicamente care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină sau reduc producția de glucoză de către ficat. Pe măsură ce boala progresează, afectarea secreției de insulină se agravează, iar înlocuirea terapeutică a insulinei devine adesea necesară. Grăsimea centrală care este grăsimea concentrată în jurul taliei în raport cu organele abdominale și nu subcutanat este considerată un factor predispozant la rezistența la insulină, deoarece această grăsime centrală produce un grup de hormoni numiți adipokine care au posibilitatea de a afecta toleranța la glucoză. Obezitatea se găsește la aproximativ 55% dintre persoanele diagnosticate cu diabet. Îmbătrânirea și istoricul familial contribuie, de asemenea, la dezvoltarea diabetului de tip 2. Acest tip de diabet poate trece neobservat timp de câțiva ani, deoarece are simptome precoce ușoare și de obicei nu există episoade cetoacidotice, dar complicațiile pe termen lung asociate cu acest tip de diabet, atunci când nu sunt observate, pot fi dezastruoase. Complicațiile diabetului de tip 2 includ insuficiența renală, bolile vasculare, afectarea vederii și insuficiența cardiacă.
Diabetul de tip 2 este de obicei tratat mai întâi prin creșterea activității fizice, scăderea aportului de carbohidrați și scăderea în greutate. Acestea pot restabili sensibilitatea la insulină chiar și atunci când pierderea în greutate este modestă, de exemplu în jur de 5 kg (10 până la 15 lb), mai ales când se află în depozitele de grăsime abdominală. Uneori este posibil să se obțină un control satisfăcător al glicemiei pe termen lung numai cu aceste măsuri. Cu toate acestea, tendința de bază la rezistența la insulină nu este pierdută, așa că trebuie să continue atenția asupra dietei, exercițiilor fizice și scăderii în greutate. Următorul pas obișnuit, dacă este necesar, este tratamentul cu medicamente antidiabetice orale. Producția de insulină este inițial afectată doar moderat în diabetul de tip 2, astfel încât medicația orală (deseori folosită în diferite combinații) poate fi utilizată pentru a îmbunătăți producția de insulină (de exemplu, sulfoniluree), pentru a regla eliberarea inadecvată de glucoză de către ficat și pentru a atenua rezistența la insulină la unele. (de exemplu, metformină) și pentru a atenua substanțial rezistența la insulină (de exemplu, tiazolidindione). Potrivit unui studiu, pacienții supraponderali tratați cu metformină, în comparație cu dieta numai, au avut reduceri ale riscului relativ de 32% pentru orice punct final al diabetului, 42% pentru decesul cauzat de diabet și 36% pentru mortalitatea de orice cauză și accidentul vascular cerebral.
DIABETUL GESTAȚIONAL: Acest tip de diabet apare doar în sarcină, posedă mai multe caracteristici asemănătoare diabetului de tip 2, dar acest tip de diabet este complet tratabil și dispare după naștere, dar necesită supraveghere medicală adecvată deoarece dacă nu este tratat corespunzător ar dăuna sănătății. mama sau fatul. Prezintă riscuri pentru copil, cum ar fi calea de naștere înaltă, boli de inimă congenitale și anomalii nervoase centrale, de asemenea, reduce surfactantul fetal care duce la sindromul de stres respirator.
PREDIABETUL: Denumit „cea mai mare epidemie de asistență medicală din America”, prediabetul este o afecțiune care apare atunci când nivelurile de glucoză din sânge ale unei persoane sunt mai mari decât cele normale, dar nu suficient de ridicate pentru un diagnostic de diabet de tip 2. În 2009, există 57 de milioane de americani care au pre-diabet.
SEMNE ŞI SIMPTOME: Simptomele clasice sunt poliuria şi polidipsia care sunt, respectiv, urinarea frecventă şi setea crescută şi, în consecinţă, aportul crescut de lichide. Simptomele se pot dezvolta destul de rapid (saptamani sau luni) in diabetul de tip 1, in special la copii. Cu toate acestea, în diabetul de tip 2, simptomele se dezvoltă de obicei mult mai lent și pot fi subtile sau complet absente. Diabetul de tip 1 poate provoca, de asemenea, o pierdere rapidă, dar semnificativă în greutate (în ciuda alimentației normale sau chiar crescute) și oboseală mentală ireductibilă. Toate aceste simptome, cu excepția pierderii în greutate, se pot manifesta și în diabetul de tip 2 la pacienții al căror diabet este slab controlat, deși o scădere în greutate inexplicabilă poate fi experimentată la debutul bolii. Diagnosticul final se face prin măsurarea concentrației de glucoză din sânge.
COMPLICAȚII: complicațiile diabetului includ cetoacidoza diabetică, hipoglicemia comă hiperosmolară noncetotică și comă diabetică etc.
OTUNEME HANSON CHIDI
REFERINȚE
• ^ abc LM Tierney, SJ McPhee, MA Papadakis (2002). Diagnostic și tratament medical actual. Ediție internațională. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill. p. 1203-15. ISBN 0-07-137688-7.
• ^ Handelsman, Yehuda, MD. „Diagnosticul unui medic: prediabet”. Puterea de prevenire, Vol 1, Numărul 2, 2009.
• ^ „All About Diabetes””. American Diabetes Association. [7FV Consultat pe 2009-07-01. ^ Eberhart MS, Ogden C, Engelgau M, Cadwell B, Hedley AA, Saydah SH (noiembrie 2004). „Prevalența supraponderală și a obezității în rândul adulților cu diabet diagnosticat-Statele Unite, 1988-1994 și 1999-2002”.. ^ „Efectul controlului intensiv al glucozei din sânge cu metformină asupra complicațiilor la pacienții supraponderali cu diabet zaharat de tip 2 (UKPDS 34). Grupul de studiu prospectiv al diabetului din Marea Britanie (UKPDS). Lancet 352 (9131): 854-65. 1998. doi:10.1016/S0140-6736(98)07037-8. PMID 9742977. ^ Mailloux, Lionel (2007-02-13).