Sistemul nostru de asistență medicală a eșuat pacienții atunci când vine vorba de prevenirea și gestionarea bolilor cronice precum diabetul, bolile de inimă și obezitatea. Văd consecințele în fiecare zi. Le spunem pacienților noștri să diete și să facă exerciții fizice atunci când nu au timp sau resurse financiare pentru a face acest lucru. Odată ce un pacient are un atac de cord sau un accident vascular cerebral, sistemul nostru va oferi îngrijiri excelente, dar apoi lăsăm recuperarea membrilor familiei.
Ce ar fi nevoie pentru a pune capăt epidemiei de boli cronice la copii și adulți, așa cum a promis noul nostru secretar de sănătate, Robert F. Kennedy Jr., a promis? Îmi scanez lista de pacienți la spitalul de îngrijire pe termen lung. Într-o anumită zi, am avut grijă de o femeie ai căror ani de fumat au dus la un transplant pulmonar, un bărbat relativ tânăr al cărui obezitate severă a necesitat un tub de traheotomie care să-l ajute să respire și un bărbat cu venituri mici în anii 60 cu boli de inimă. Acest bărbat este acum pe un ventilator și dializă după o intervenție chirurgicală riscantă pentru a -și deschide arterele blocate. El vrea doar să plece acasă, dar este frustrat de intervenții medicale care îl fac să se simtă mai rău în loc de mai bine.
Într -o dimineață recentă, Curiosity m -a condus la un videoclip care promovează mișcarea lui Make America Healthy Healthy din nou. Odată cu cacofonia de ventilator și a monitorului de ritm cardiac, în fundal, l -am urmărit pe domnul Kennedy să stea într -un câmp ierboase și să promit să găsesc și să vizez cauzele principale ale bolii cronice – cu puține detalii reale.
M -am gândit la pacientul meu de pe ventilator. A muncit ore întregi ca șofer de autobuz. Probabil că medicul său de îngrijire primară i -a spus să facă exerciții fizice sau să -și schimbe dieta, dar când trebuia să facă asta? Știa că este supraponderal și a dezvoltat diabet, dar nu a avut timp sau bani pentru a face mese sănătoase gătite acasă. Cum a fost el să combată efectele stresului și al somnului slab? Și atunci, când a început să se simtă lipsit de respirație, cum trebuia să știe că acesta era un simptom al inimii sale care nu reușesc și nu pur și simplu consecința de a fi supraponderal?
Nu există un singur factor care să -i fi inversat soarta. Cei mai săraci dintre noi suportă cea mai mare povară a bolii. Domnul Kennedy va găsi cauza principală a bolii cronice nu în tiparele de vaccinare, ci în realitățile sărăciei, poluării, disparităților rasiale și accesului la îngrijirea primară. Știm că obezitatea este un factor de risc pentru atâta boală, dar facem medicamente eficiente pentru obezitate financiară de neatins pentru atât de mulți. Videoclipul domnului Kennedy arată o familie perfectă de imagine care se bucură de o salată mare la o masă de picnic în aer liber. Dar, în mod realist, este nevoie de o schimbare socială copleșitoare dacă putem spera vreodată să facem din asta o realitate zilnică pentru toată lumea – în special pentru cei care trebuie să lucreze mai mult de o schimbare, șapte zile pe săptămână.
În momentul în care îmi văd pacienții ca un medic de îngrijire critică, de multe ori este atât de târziu în cursul bolii lor, încât cel mai bun lucru pe care îl pot face este să -și trateze simptomele față de a oferi o cură. Pentru a inversa cu adevărat dezvoltarea bolilor cronice, trebuie să începem în copilărie, cu acces la alimente sănătoase și exerciții fizice și aer curat și îngrijiri medicale de înaltă calitate. Nu există niciun motiv pentru care prânzurile școlare ar trebui să conțină o mulțime de alimente ultraprocesate. Nu știu niciun medic care nu este de acord cu afirmația domnului Kennedy că dieta americană este îngrozită de ruptă. Dar este tulburător faptul că proclamările mișcării Maha vin într -un moment în care administrația Trump a făcut reduceri masive pentru lucrătorii din domeniul sănătății în agențiile de sănătate publică și a amenințat structura finanțării cercetării Institutelor Naționale de Sănătate. Republicanii distrează reduceri uriașe pentru Medicaid, ceea ce oferă asistență medicală peste 70 de milioane de americani cu venituri mici.
Analizând răspunsul public pozitiv la mișcarea MAHA, este din ce în ce mai clar că medicina modernă și -a făcut un deserviciu, concentrându -se mai puțin pe sănătate și mai mult pe tratarea bolii odată ce a ajuns la un punct de criză. Pacienții nu vor să supraviețuiască doar accidentului vascular cerebral; Vor să se simtă din nou ca ei înșiși. Cercetătorii de longevitate vorbesc din ce în ce mai mult despre durata de sănătate, în contrast cu durata de viață – ceea ce este important nu sunt doar numărul de ani trăiți, ci numărul de ani în stare de sănătate bună. Acestea sunt rezultatele care contează pentru oameni.
Domnul Kennedy pare să fi câștigat sprijinul multor americani care s -au simțit ignorați de unitatea medicală. Dacă folosește această încredere pentru a motiva oamenii să facă alegeri mai sănătoase și își folosește poziția pentru a conduce schimbările sociale necesare pentru a sprijini aceste alegeri, atunci ne -a făcut un serviciu. Cu toate acestea, îmi fac griji că toată pseudosciența lui, critica pentru antidepresive și medicamente pentru pierderea în greutate și declarațiile anti-vaccin vor umbri orice altceva.
Medicina nu este nimic fără încrederea publicului. Putem comanda tratamente, dar sunt inutile dacă pacienții noștri aleg să nu le ia. Putem face recomandări atentă, dar sunt utile numai dacă pacienții noștri îi ascultă și au acces la instrumentele de urmat. Cei dintre noi în îngrijirea sănătății ne îngrijorează faptul că mișcarea MAHA nu va crește decât numărul de pacienți care se dăunează din greșeală prin renunțarea la medicină, medicină tradițională, deoarece nu cred că datele sau medicul lor.
Dar poate putem învăța din ceea ce apelează la pacienții noștri despre asta. Trebuie să aflăm ce contează cel mai mult pentru pacienții noștri și să luptăm pentru asta. Acest lucru va necesita mai mult de la instituțiile noastre guvernamentale decât promisiunile vagi. Pentru ca Maha să devină mai mult decât un slogan, avem nevoie de schimbări sociale reale. Abia atunci putem spera pentru o țară mai sănătoasă, mai degrabă decât mai bolnavă.