Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a anulat brusc peste 12 miliarde de dolari în subvenții federale către statele care au fost utilizate pentru urmărirea bolilor infecțioase, a serviciilor de sănătate mintală, a tratamentului pentru dependență și a altor probleme de sănătate urgente.
Reducerile sunt susceptibile de a împiedica în continuare departamentele de sănătate de stat, care sunt deja subfinanțate și care se luptă cu cerințele concurente din cauza bolilor cronice, infecțiilor reînviate precum sifilisul și amenințările emergente precum gripa de păsări.
Departamentele de sănătate de stat au început să primească anunțuri luni seară că fondurile, care au fost alocate în timpul pandemiei Covid-19, au fost încheiate, efectiv imediat.
„Nu se pot desfășura activități suplimentare și nu se pot efectua costuri suplimentare, în ceea ce privește aceste fonduri”, se arată în notificări.
Pentru unii, efectul a fost imediat.
În Lubbock, Texas, oficialii de sănătate publică au primit ordine de a opri munca susținută de trei subvenții care au contribuit la finanțarea răspunsului la focarul de rujeolă lărgită acolo, potrivit lui Katherine Wells, orașul Director al sănătății publice.
Marți, unele departamente de sănătate de stat se pregăteau să concedieze zeci de epidemiologi și oameni de știință de date. Alții, inclusiv Texas, Maine și Rhode Island, încă mai aveau să înțeleagă impactul reducerilor înainte de a lua măsuri.
În interviuri, oficialii de sănătate de stat au prezis că mii de angajați ai departamentului de sănătate și lucrătorii contractuali își pot pierde locurile de muncă la nivel național. Unii au prezis pierderea de până la 90 la sută din personal din unele echipe de boli infecțioase.
„Realitatea este că, atunci când eliminăm finanțarea de sistemele de sănătate publică, sistemele nu au capacitatea, pentru că sunt subfinanțate cronic de -a lungul deceniilor”, a spus dr. Umair Shah, care a ocupat funcția de secretar de sănătate al statului Washington până în ianuarie.
Vestea reducerilor a fost raportată pentru prima dată de NBC.
Subvențiile întrerupte includ aproximativ 11,4 miliarde de dolari de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, precum și în jur de 1 miliard de dolari de la Administrația Serviciilor de Sănătate și Sănătate Mintală, cunoscută sub numele de SAMHSA
Congresul a autorizat banii pentru programele de sănătate publică de stat ca parte a facturilor de scutire Covid. Fondurile au fost într-adevăr utilizate inițial pentru testarea și vaccinarea împotriva Coronavirusului, precum și pentru a aborda disparitățile de sănătate la populațiile cu risc ridicat.
Dar anul trecut, De asemenea, banii au fost lăsați să fie supuși altor probleme presante de sănătate publică, inclusiv testarea și supravegherea altor virusuri respiratorii, o serie de vaccinuri pentru copii sau adulți neasigurați și pregătire pentru urgențe de sănătate.
Marți, Andrew Nixon, un purtător de cuvânt al Departamentului Federal al Sănătății și Serviciilor Umane, a declarat într-o declarație: „Pandemia Covid-19 s-a încheiat, iar HHS nu va mai pierde miliarde de dolari contribuabililor care răspund la o pandemie inexistentă pe care americanii au trecut de acum ani în urmă.”
Anulările administrației Trump de subvenții și contracte în întregul guvern a dus la numeroase procese din partea statelor și a grupurilor nonprofit, care sunt încă în fazele lor incipiente. Subvențiile de sănătate în cauză au fost autorizate și însușite de Congres, iar încetarea lor poate duce la noi procese. Mai multe state au spus că explorează opțiuni legale.
„Vom continua să evaluăm impactul complet și vom fi în legătură cu biroul procurorului general și cu cele 49 de state care se confruntă cu provocări similare”, a declarat guvernatorul Maura Healey din Massachusetts într -un comunicat.
Fondurile excedentare au fost o evoluție pentru departamentele de sănătate publică, prinse în numerar, care doresc să-și modernizeze sistemele înfiorătoare.
De exemplu, Alaska a aplicat o parte din fonduri pentru achiziționarea echipamentelor de laborator și actualizarea înregistrărilor electronice, astfel încât epidemiologii de stat nu ar mai fi nevoie să completeze detaliile pacientului manual. Alte state erau sisteme de construire pentru a lega datele de supraveghere de la spitale și laboratoare la departamentele de sănătate.
Sistemele de date antichizate au împiedicat răspunsul în multe state la focarele COVID și MPOX.
„Am avut ocazia să actualizăm unele dintre aceste lucruri care trebuiau disperat pentru a fi actualizate pentru a avea un răspuns mai eficient al sănătății publice”, a spus dr. Anne Zink, care a renunțat la funcția de director medical din Alaska în august.
Dar acum, odată cu reducerea subvențiilor, proiectul va rămâne neterminat, iar dolarii fiscali investiți până acum pot merge la deșeuri, a spus ea.
În unele state, fondurile au ajutat, de asemenea, la studierea bolilor cronice, a căror prezență crește riscul de rezultate severe și de decesul din Coronavirus.
Fondurile de la SAMHSA nu au fost alocate pentru programele Covid și au fost destinate să abordeze problemele de sănătate mintală și consumul de substanțe. Pandemia a dus la o singurătate răspândită, plictiseală și anxietate, factori care au contribuit la o creștere a deceselor prin supradozaj care au ajuns la puțin peste 111.000 în 2022, în creștere de la aproximativ 70.000 în 2019.
Numărul maxim de supradozaj a scăzut la aproximativ 87.000 în perioada de 12 luni care s-a încheiat în octombrie, potrivit celor mai recente date federale. Unele dintre cele mai ascuțite declinuri au fost în state precum Virginia de Vest, Michigan și Tennessee, toate acestea susținând cu tărie președintele Trump la alegerile prezidențiale.
Brian Hepburn, directorul executiv al Asociației Naționale a Directorilor Programului de Sănătate Mintală de Stat, a declarat că multe state și -au aplicat fondurile pentru a -și construi 988 de linii de viață sinucigașe și alte servicii de criză. Dar statele au înțeles că finanțarea a fost supusă constrângerilor de timp, așa că puțini au folosit -o pentru a finanța serviciile în curs, a spus el.
În Colorado, fondurile suplimentare din epoca Covid au susținut aproximativ 60 de programe, inclusiv cele pentru echipe de răspuns la criză; servicii pentru adulți cu boli psihice severe și pentru adulți tineri cu debut precoce al tulburărilor psihotice; și consilieri de asistență de la egal la egal pentru persoanele în recuperare de dependența de droguri și alcool. Colorado și -a angajat bani rămași de 31,5 milioane USD pentru a sprijini furnizorii de aceste servicii.
„În atâtea cazuri, acestea sunt programe și servicii de salvare a vieții și ne facem griji pentru bunăstarea celor care au ajuns să se bazeze pe acest sprijin”, a declarat Dannette R. Smith, comisarul Administrației de sănătate comportamentală din Colorado.
Subvențiile de la SAMHSA au fost programate să expire în septembrie, dar unele subvenții covid de la CDC au fost menite să dureze până în 2026 și 2027.
Statele se pregăteau pentru ca subvențiile să expire atunci, dar „să se întâmple din timp și fără nicio notificare este în mod evident extrem de perturbator”, a declarat un oficial de sănătate publică de stat, care a cerut să nu fie identificat pentru că nu au fost autorizați să vorbească cu mass -media.
Unele state, precum Kentucky și Carolina de Sud, se bazează foarte mult pe finanțarea federală pentru a -și desfășura programele de sănătate, în timp ce altele, cum ar fi New Jersey și California, depind mai puțin de ea. Totuși, majoritatea oamenilor și sistemelor de date care urmăresc focarele de boli sunt finanțate de CDC
Abruptul deciziei nu a lăsat „nicio oportunitate de a trece oamenii în alte mijloace, nici o oportunitate chiar și pentru un guvern de stat să spună:„ În următorul nostru ciclu bugetar, vom adăuga un număr X de poziții ”, a spus un oficial cu cunoștințe strânse despre impact, care a cerut să nu fie numit, deoarece se temeau de represalii de la administrația Trump.
„Există milioane de dolari cheltuiți în esență, proiectele nu vor putea fi niciodată terminate”, a spus oficialul. “Acesta este la fel ca aruncarea de bani pe fereastră; este o risipă totală.”
Teddy Rosenbluth Raportare contribuită.