Mai mulți americani supraviețuiesc cancerului, dar boala lovește mai frecvent adulții tineri și de vârstă mijlocie și femeile, a raportat joi Societatea Americană de Cancer.
Și în ciuda îmbunătățirilor generale ale supraviețuirii, negrii și nativii americani mor de unele tipuri de cancer la rate de două până la trei ori mai mari decât cele din rândul americanilor albi.
Aceste tendințe reprezintă o schimbare marcantă pentru o boală care a fost mult timp considerată o boală a îmbătrânirii și care obișnuia să afecteze mult mai mulți bărbați decât femei.
Schimbările reflectă scăderea cancerelor legate de fumat și a cancerului de prostată în rândul bărbaților în vârstă și o creștere deconcertantă a cancerului la persoanele născute începând cu anii 1950.
Cancerul este a doua cauză de deces în Statele Unite, dar principala cauză în rândul americanilor sub 85 de ani. Noul raport prevede că aproximativ 2.041.910 de cazuri noi vor apărea în acest an și că 618.120 de americani vor muri din cauza bolii.
Șase dintre cele mai frecvente 10 tipuri de cancer sunt în creștere, inclusiv cancerele de sân și uter. De asemenea, sunt în creștere și cancerele colorectale în rândul persoanelor sub 65 de ani, precum și cancerul de prostată, melanomul și cancerul pancreatic.
„Aceste tendințe nefavorabile sunt îndreptate către femei”, a spus Rebecca L. Seigel, epidemiolog la Societatea Americană de Cancer și primul autor al raportului.
„Din toate tipurile de cancer care cresc, unele sunt în creștere la bărbați, dar este dezechilibrat – mai mult din această creștere se întâmplă la femei.”
Femeile sunt, de asemenea, diagnosticate la vârste mai mici. Ratele cancerului sunt în creștere în rândul femeilor sub 50 de ani (așa-numitul cancer cu debut precoce), precum și în rândul femeilor între 50 și 64 de ani.
În ciuda creșterii în unele tipuri de cancer cu debut precoce, cum ar fi cancerul colorectal și cancerul testicular, „ratele generale sunt constante la bărbații sub 50 de ani și sunt în scădere la cei între 50 și 64 de ani”, a spus doamna Seigel.
Câteva alte tendințe îngrijorătoare sunt subliniate în raport. Unul este o creștere a cazurilor noi de cancer de col uterin – o boală considerată pe scară largă ca fiind prevenibilă în Statele Unite – în rândul femeilor între 30 și 44 de ani.
Incidența cancerului de col uterin a scăzut de la mijlocul anilor 1970, când testul Papanicolau pentru a detecta modificările precanceroase a devenit disponibil pe scară largă. Dar studiile recente au descoperit că multe femei amână vizitele la ginecologi.
Un sondaj Harris Poll a peste 1.100 de femei din SUA anul trecut a constatat că 72 la sută au spus că au amânat o vizită la medicul lor, care ar fi inclus screening-ul; jumătate au spus că nu știau cât de des ar trebui să fie testați pentru cancerul de col uterin.
(Recomandarea actuală este puțin complicată: faceți un test Papanicolau la fiecare trei ani, începând cu vârsta de 21 de ani, sau un test Papanicolau combinat și un test pentru virusul papiloma uman, care poate provoca cancer de col uterin, la fiecare cinci ani.)
O altă tendință tulburătoare a început în 2021 când, pentru prima dată, incidența cancerului pulmonar la femeile sub 65 de ani a depășit incidența la bărbați: 15,7 cazuri la 100.000 de femei sub 65 de ani, față de 15,4 la 100.000 la bărbați.
Cancerul pulmonar a scăzut în ultimul deceniu, dar a scăzut mai rapid la bărbați. Femeile s-au apucat de fumat mai târziu decât bărbații și a durat mai mult să se lase.
Au existat, de asemenea, creșteri ale fumatului la persoanele care s-au născut după 1965, un an după ce chirurgul general a avertizat pentru prima dată că țigările provoacă cancer.
Fumatul continuă să fie principala cauză de deces care poate fi prevenită în Statele Unite, reprezentând aproape 500 de decese prin cancer zilnic în 2025, în mare parte din cauza cancerului pulmonar, a spus Societatea Americană de Cancer.
„Există o îngrijorare tot mai mare că țigările electronice și vapingul pot contribui la această povară în viitor, având în vedere potențialul lor cancerigen și popularitatea largă”, se arată în raport.
Ratele cancerului de sân au crescut, de asemenea, de mulți ani, crescând cu aproximativ 1 la sută pe an între 2012 și 2021. Cea mai accentuată creștere a fost observată la femeile sub 50 de ani și au existat creșteri abrupte în rândul hispanicilor americani, ai asiaticilor și a insulelor Pacificului. femeilor.
Creșterile sunt determinate de detectarea tumorilor localizate și a anumitor tipuri de cancer alimentate de hormoni.
O parte din creștere este rezultatul schimbării tiparelor de fertilitate. Nașterea și alăptarea protejează împotriva cancerului de sân, dar mai multe femei americane amână nașterea – sau aleg să nu aibă deloc copii.
Alți factori de risc includ genetica, antecedentele familiale și consumul excesiv de alcool – un obicei care a crescut la femeile sub 50 de ani. La femeile în vârstă, excesul de greutate corporală poate juca un rol în riscul de cancer.
Cancerul uterin este singurul cancer pentru care supraviețuirea a scăzut efectiv în ultimii 40 de ani, a spus ACS.
Ratele de deces sunt, de asemenea, în creștere pentru cancerul de ficat în rândul femeilor și pentru cancerul cavităţii bucale pentru ambele sexe.
Cancerul pancreatic a crescut în incidență atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor de zeci de ani. Acum este a treia cauză de deces prin cancer. Ca și în cazul multor alte tipuri de cancer, se crede că obezitatea contribuie.
S-au făcut puține progrese în înțelegerea și tratamentul cancerului pancreatic. Rata mortalității a crescut de la începutul evidenței, crescând la 13 la 100.000 la bărbați și la 10 la 100.000 la femei în prezent, de la aproximativ cinci la 100.000 la bărbați și femei în anii 1930.
Lipsa progresului a frustrat mulți oameni de știință și medici. Cancerul este adesea destul de avansat când este diagnosticat, iar rata de supraviețuire la cinci ani este de doar 13%.
„Trebuie să facem progrese în înțelegerea în mod specific a ceea ce determină creșterea cancerului pancreatic, ce tratament va împiedica apoi aceste tipuri de cancer, ce poate preveni în primul rând și cum îl putem depista precoce”, a spus dr. Amy Abernathy. un oncolog care a co-fondat Highlander Health, care se concentrează pe accelerarea cercetării clinice.
Unii experți încep să recunoască faptul că expunerile la mediu pot contribui la cancerul cu debut precoce, pe lângă suspecții obișnuiți: stilul de viață, genetica și istoricul familial.
„Cred că creșterea nu doar a unuia, ci a mai multor tipuri de cancer la persoanele mai tinere, în special la femeile tinere, sugerează că se întâmplă ceva mai larg decât variațiile genetice individuale sau ale geneticii populației”, a spus Neil Iyengar, medic oncolog la Memorial Sloan. Kettering Cancer Center.
„Sublinează cu tărie posibilitatea ca expunerile la mediu și stilul nostru de viață din SUA să contribuie la creșterea cancerului la persoanele mai tinere.”
Eforturile de sănătate publică menite să reducă comportamentele riscante ale stilului de viață s-au concentrat asupra persoanelor cu risc mai mare și asupra americanilor în vârstă, care încă mai suportă greul poverii cancerului, a remarcat el.
Dar factorii de risc la tineri pot fi diferiți.
Cercetările emergente sugerează că menținerea unor modele regulate de somn, de exemplu, poate ajuta, de asemenea, la prevenirea cancerului, a spus el.
Stilul de viata si schimbarile comportamentale pot reduce riscul pentru multe tipuri de cancer, a spus doamna Siegel.
„Nu cred că oamenii realizează cât de mult control au asupra riscului de cancer”, a spus ea. „Sunt atât de multe pe care toți putem face. Nu fumați este cel mai important.”
Printre altele: Menținerea unei greutăți corporale sănătoase; nu consuma alcool sau consuma cu moderatie; consumați o dietă bogată în fructe și legume și săracă în carne roșie și procesată; activitate fizică; și screening-uri regulate pentru cancer.
„Există toate aceste lucruri pe care le poți face, dar sunt alegeri individuale, așa că alege doar una pe care să te poți concentra”, a spus ea. „Micile schimbări pot face diferența.”