Când Curtea Supremă a anulat Roe v. Wade și dreptul constituțional la avort în 2022, interdicțiile stricte ale procedurii au fost introduse în toată țara, lăsând femeile din cel puțin 22 de state cu mai puține opțiuni de a pune capăt sarcinilor care, în unele cazuri, le-au pus viața în pericol.
ProPublica a descoperit cel puțin două cazuri de femei care au murit după ce statul lor a interzis avortul. În ambele cazuri, femeile au luat pastile pentru a pune capăt sarcinii și avortul nu s-a finalizat în totalitate, provocând complicații, așa cum pot apărea într-un număr mic de cazuri care implică medicamente pentru avort.
Poveștile lor vorbesc despre provocările cu care se confruntă femeile atunci când avortul este interzis, nu despre siguranța pastilelor de avort atunci când sunt luate în mod corespunzător și cu îngrijirea ulterioară corespunzătoare.
Am analizat informațiile de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și de la grupuri care urmăresc îndeaproape cele mai recente sfaturi medicale și dovezi științifice pentru a răspunde la cele mai frecvente întrebări despre pastilele de avort.
Ce este medicamentele pentru avort?
Ceea ce unii oameni numesc „pilula de avort” este de fapt o combinație de două pastile – mifepriston și misoprostol – numite în mod obișnuit „medicament pentru avort”.
Tabletele de Mifepristone sunt, de asemenea, vândute sub numele de marcă Mifeprex, care a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente din 2000 pentru a fi utilizat împreună cu misoprostol pentru a pune capăt unei sarcini intrauterine până la 10 săptămâni de gestație. (Acest lucru se măsoară ca 70 de zile sau mai puțin de la prima zi a ultimei perioade menstruale a pacientului.)
Pastilele pentru avort sunt acum folosite în mai mult de 60% din toate avorturile din sistemul de sănătate din SUA.
Cum funcționează pastilele de avort?
Mifepristona blochează un hormon numit progesteron, care este necesar pentru ca sarcina să continue. Regimul aprobat de FDA este de a lua 200 de miligrame de mifepristonă în prima zi. Pacienții sunt îndrumați să ia misoprostol în 24 până la 48 de ore de la administrarea mifepristonului. Misoprostolul acționează pentru a elimina țesutul fetal din uter.
În unele cazuri, pacientele iau un regim de misoprostol doar pentru a pune capăt sarcinii.
Pacienții sunt îndrumați să urmărească un furnizor de asistență medicală la aproximativ șapte până la 14 zile după ce au luat mifepristonă sau mai devreme dacă sunt observate simptome neobișnuite. (Vezi mai jos.)
Sunt pastilele de avort sigure?
Da. FDA a aprobat pentru prima dată Mifeprex în urmă cu 25 de ani, așa că există un istoric extins de siguranță care implică acest medicament.
Din aproape 6 milioane de femei care au luat mifepristonă de atunci, doar 32 de decese ale femeilor care au folosit medicamentul pentru a întrerupe sarcina au fost raportate la FDA până la sfârșitul anului 2022, indiferent dacă medicamentul a jucat un rol în deces.
Dintre acestea, 11 au implicat decesele femeilor care au dezvoltat o infecție mortală numită sepsis. Cele mai multe dintre cazurile rămase au implicat supradoze intenționate și accidentale de droguri, sinucidere, omucideri și sarcini extrauterine rupte.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi s-a opus legilor și hotărârilor judecătorești care limitează sau interzic disponibilitatea pastilelor pentru avort. „Mifepristona a fost folosită în siguranță și eficient pentru avortul cu medicamente de mai bine de două decenii. Această siguranță și eficacitate sunt susținute de date clinice solide, bazate pe dovezi și de utilizarea lor observată de către milioane de oameni, cu sprijinul medicilor, inclusiv obstetricieni-ginecologi”, afirmă organizația pe site-ul său.
Cine nu ar trebui să ia medicamente pentru avort?
Pastilele pentru avort nu sunt aprobate pentru utilizarea în unele sarcini. Potrivit FDA, oamenii nu ar trebui să utilizeze pastile de avort dacă:
- Să aveți o sarcină extrauterină (o sarcină în afara uterului).
- Aveți probleme cu glandele suprarenale (glandele din apropierea rinichilor).
- Sunteți tratați cu corticosteroizi (medicamente) pe termen lung.
- Ați avut o reacție alergică la mifepristonă, misoprostol sau medicamente similare.
- Aveți probleme de sângerare sau luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui).
- Aveți porfirie moștenită (o afecțiune rară care poate afecta ficatul și alte organe).
- Aveți un dispozitiv intrauterin la locul lui. (Trebuie îndepărtat înainte de a lua mifepristonă.)
Care sunt efectele secundare comune ale pilulelor de avort? Cât durează de obicei?
Inițial sunt așteptate sângerări și crampe. Dacă aveți dureri abdominale sau disconfort sau vă simțiți rău – inclusiv slăbiciune, greață, vărsături sau diaree, cu sau fără febră – la mai mult de 24 de ore după administrarea misoprostolului, medicii spun să vă contactați fără întârziere furnizorul de asistență medicală. Aceste simptome pot fi un semn al unei infecții grave sau al unei alte probleme.
În zilele de după tratament, dacă aveți o febră de 100,4 °F sau mai mare care durează mai mult de patru ore, medicii spun că ar trebui să vă contactați furnizorul de asistență medicală sau să vizitați imediat cea mai apropiată cameră de urgență. Febra poate fi un simptom al unei infecții grave sau al unei alte probleme.
Cât de mult sângerare este normală cu pastilele de avort?
Contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă sângerați suficient pentru a vă înmuia prin două tampoane igienice groase pe oră timp de două ore consecutive sau dacă sunteți îngrijorat de sângerare abundentă. Dacă nu puteți contacta furnizorul de servicii medicale, mergeți la camera de urgență pentru a solicita îngrijiri.
Cât de eficiente sunt pastilele de avort?
Luate conform instrucțiunilor, sunt extrem de eficiente. La aproximativ 1 din 100 de femei, va fi necesară o procedură pentru îndepărtarea țesutului rămas. De aceea, este important să solicitați îngrijire ulterioară pentru oricare dintre simptomele descrise mai sus.
Ce se întâmplă dacă pastilele de avort nu funcționează?
Medicii spun că ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre simptomele neobișnuite descrise mai sus. (Acest formular de acord cu pacientul cerut de FDA descrie ce trebuie căutat.)
În timp ce medicamentele pentru avort sunt interzise în 14 state, nu este o crimă să solicitați asistență medicală pentru că ați luat pastile de avort. De fapt, guvernul federal cere spitalelor să trateze afecțiuni medicale urgente, cum ar fi infecția. Nu evitați să solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră sau de la camera de urgență dacă aveți sângerări susținute, durere și/sau febră. O infecție de acest fel nu este probabil să dispară de la sine și ar putea fi fatală.
Este legal să comandați pastilele de avort online?
Da, în unele state. În ianuarie 2023, FDA a ridicat restricțiile care împiedicau pacienții să obțină medicamente pentru avort de la o farmacie cu amănuntul și le-a permis să fie eliberate prin poștă, cu anumite cerințe.
Dar pacienții nu pot comanda legal medicamente pentru avort în 14 state care interzic avortul: Alabama, Arkansas, Idaho, Indiana, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, Dakota de Nord, Oklahoma, Dakota de Sud, Tennessee, Texas și Virginia de Vest. În 15 state, există diverse restricții care îngreunează pacienților să obțină medicamente pentru avort.
Unele farmacii și organizații care furnizează medicamente pentru avort prin poștă nu sunt aprobate de FDA. Pacienții trebuie să fie precauți atunci când comandă pastile de la farmaciile nereglementate pentru a determina dacă medicamentul este autentic și sigur.