Importanta investigarii cererilor
Subscrierea și investigațiile de daune sunt cele mai imperative două perspective în funcționarea unei companii de asigurări. În mediul comercial actual, în care competitivitatea și câștigurile financiare reprezintă pietre de temelie esențiale ale afacerii, investigarea cererilor de despăgubire poate servi drept diferențiere de piață care plasează agențiile de asigurări în prima linie a liderului și inovației în industrie.
Pentru a fi eficienți, asigurătorii trebuie să îmbunătățească productivitatea operațională a procesării daunelor și să elaboreze un model de lucru care să reducă la minimum costurile de daune și, de asemenea, să elibereze cheltuielile inutile asociate cu gestionarea daunelor reale, precum și a celor frauduloase.
Numeroși furnizori de asigurări au operațiuni variate de daune, personal și unități care se concentrează pe produsele și serviciile (nu de viață și de viață) pe care le oferă oamenilor sau pe diverse sectoare de afaceri. Acest model generează adesea operațiuni de daune gigantice cu design de unități notabile, infrastructură de sistem și proceduri pentru fiecare piață sau linie de afaceri. În plus, în operațiuni de volum mare sau excepțional de complexe, cererile de fraudă, risipă și abuz sunt cele care deranjează cel mai mult companiile de asigurări. Aici procesul de investigare a daunelor face minuni și îi ajută pe asigurători să câștige eficiență în operațiunile lor de zi cu zi.
Înțelegerea anchetei cererilor
Procesul de investigare a daunelor este unul în care companiile de asigurări, examinatorii de asigurări sau anchetatorii obțin date pentru a evalua o despăgubire. Astfel, ar putea necesita examinarea documentelor, găsirea de martori, discutarea cu persoane fizice, evaluarea bunurilor, de exemplu, vehicule, locuri de accident pentru a da câteva exemple. Mai mult, aceste investigații pot duce la realizarea de fotografii, videoclipuri, găsirea de martori, discutarea cu victimele, administratorii de daune și multe altele. Procedând astfel, companiile de asigurări caută parteneri capabili care să poată furniza toate serviciile procesului de investigare a daunelor, iar acest lucru duce la necesitatea unui administrator terță parte care să poată lucra în tandem cu furnizorii de asigurări pentru a soluționa daunele și a oferi valori valoroase. sugestii.
Diverse forme de revendicare cu potențial fraudă
Frauda este un termen general folosit pentru a descrie un act de înșelăciune al unui individ sau al unui grup. Acest act de înșelăciune poate veni în diverse configurații. De exemplu, anchetatorii de asigurări încearcă să descopere persoanele care fac afirmații false cu un obiectiv final specific de a obține bani de asigurare. De asemenea, frauda intelectuală apare atunci când articolele false sunt transmise sau vândute ca originale. Frauda ipotecară are loc atunci când o persoană a alterat documentele pentru a se asigura că un împrumut trece. Deoarece fiecare dintre revendicările menționate mai sus se încadrează în categoria revendicărilor frauduloase, atunci deținerea unei agenții de investigare a reclamațiilor certificată poate câștiga eficiență doar în fiecare pas al judecării cererilor.
După cum trebuie să fiți conștienți de faptul că frauda este o problemă gigantică care costă companiile de asigurări miliarde de dolari în fiecare an. Într-un astfel de scenariu, a avea un partener de încredere pentru investigarea daunelor de asigurare poate foarte bine să atingă volumul de muncă al personalului intern al unei companii de asigurări. Și cu platforme integrate și rapoarte digitizate vă puteți prezenta informații în timp real cu privire la fiecare reclamație investigată.
Urmărirea acestor puncte vă poate ajuta să evaluați parametrii de calitate ai serviciilor de investigare a reclamațiilor și să verificați cât de bine se potrivește afacerii dvs.