Pentru pacienții cu bypass gastric de scădere în greutate, un episod de sindrom de dumping sau golire gastrică rapidă este dramatic din punct de vedere fizic și perturbă stilul de viață. Înainte de operație, pacienții sunt instruiți să evite carbohidrații procesați dulci, alimentele prăjite grase și toți carbohidrații procesați simpli, pentru a evita sindromul de dumping. Unii pacienți care devin intoleranți la lactoză în urma unei intervenții chirurgicale de slăbire (WLS) experimentează dumping după ce au consumat alimente care conțin lactoză: zahăr din lactate. În timp ce majoritatea pacienților respectă recomandările dietetice, este inevitabil ca la un moment dat să experimenteze un episod de sindrom de dumping.
Sindromul de dumping gastric apare atunci când alimentele mestecate și parțial digerate ies prea repede din stomac și intră în intestinul subțire. Acest lucru face ca pancreasul să elibereze cantități excesive de insulină în fluxul sanguin și apar simptome de hipoglicemie. Sindromul Dumping este cel mai frecvent asociat cu chirurgia gastrică malabsorbtivă, în special cu operația de bypass gastric. Simptomele sindromului de dumping se vor manifesta imediat după masă sau în decurs de trei ore de la masă. Fiecare persoană este unică în răspunsul la pierderea gastrică, cu toate acestea, simptomele comune pot include greață, vărsături, balonare, crampe, diaree, transpirație abundentă urmată de frisoane, amețeli și oboseală. Când nivelul de insulină revine la normal, simptomele dispar.
- Asigurați confort fizic: La debutul unui episod de dumping pacientul poate observa mai întâi un sentiment de dezorientare sau confuzie. Acest lucru indică faptul că organismul începe să intre în panică din cauza excesului de insulină care inundă fluxul sanguin. Cel care a suferit anterior de dumping va simți probabil un sentiment de disperare când își dă seama de debutul sindromului de dumping. Asigurarea confortului fizic în acest moment este primul răspuns la un episod de dumping. Eforturile de a întrerupe sau opri episodul de dumping sunt zadarnice. Mulți pacienți cu bypass gastric familiarizați cu dumpingul preferă să se izoleze de alții, găsind un loc răcoros în care să se întindă. Simptomele pot include vărsături sau diaree, astfel încât pacienții ar trebui să găsească un loc odihnitor lângă o baie. Mulți vor experimenta o perioadă scurtă de transpirație abundentă, urmată de o perioadă mai lungă de frisoane: furnizarea unei pături este utilă pentru a calma frisoanele. Un pacient va ajunge la pătură atunci când este nevoie, îngrijitorul nu ar trebui să încerce să acopere pacientul decât dacă i se cere să facă acest lucru. Pacientul poate prezenta simptome de tulburare senzorială, inclusiv sensibilitate extremă și anormală la lumină, sunet și atingere. Acestea sunt simptome trecătoare și mulți pacienți găsesc ușurare atunci când luminile sunt reduse și se odihnesc într-un mediu cu zgomot redus. Mulți pacienți spun că preferă să nu fie mângâiați de atingerea îngrijitorului lor din cauza sensibilității acute la atingere în timpul evenimentului de aruncare.
- Băuturi hidratante și electrolitice: Pacienții cu bypass gastric care suferă de sindromul de dumping pot fi deshidratați ușor înainte de episodul de dumping. Este important să readuceți organismul la o stare hidratată sorbind apă la temperatura camerei sau băuturi sportive îmbogățite cu electroliți. Pacienții trebuie descurajați să consume băuturi îndulcite cu zahăr sau suc, în efortul de a corecta dezechilibrul insulinei. Organismul este deja într-o stare reacționară și corectivă la creșterea insulinei și eforturile de a accelera procesul de corecție sunt rareori de succes.
- Căutați asistență de urgență: Pacienții trebuie să solicite îngrijiri medicale de urgență atunci când simptomele sindromului de dumping durează o perioadă lungă de timp. Dacă un pacient își pierde cunoștința, solicitați imediat asistență medicală de urgență și oferiți-i detalii despre pacient, inclusiv procedura bariatrică, antecedentele de diabet sau hipoglicemie și un raport al aportului alimentar înainte de episodul de dumping.
Nu toți pacienții operați de scădere în greutate suferă de sindromul de dumping. Apare cel mai frecvent la pacienții cu proceduri malabsorbtive, în special bypass gastric. Pacienții cu bandă gastrică reglabilă (lap-band) și manșon gastric nu sunt cunoscute ca având sindrom de dumping. În urma unui episod de dumping, pacienții trebuie să consulte centrul lor bariatric pentru a identifica cauza evenimentului și pentru a face un plan pentru a evita episoadele în viitor.