First Notice of Loss, la fel ca multe nișe legate de asigurări, folosește o serie de acronime în descrierea metodologiilor și nuanțelor relevante atât pentru furnizori, cât și pentru „consumatori”. Este complex pentru cei care îl folosesc, inclusiv pentru furnizori și consumatori. În sensul acestui articol, consumatorii pot fi considerați reclamanți, iar furnizorii pot include transportatorii de asigurări, TPA-urile și centrele de apel FNOL. Să începem prin a defini prima notificare de pierdere. O primă notificare de pierdere alertează furnizorul de asigurări responsabil cu privire la furtul sau distrugerea a ceva care este acoperit în condițiile unei anumite polițe. Notificarea poate preceda adesea depunerea unei cereri oficiale. Mulți furnizori de asigurări utilizează un anumit proces și/sau documentație pentru a înregistra o primă notificare de pierdere, în timp ce alții oferă pur și simplu linii directoare de bază. Conceptul este destul de simplu, o persoană sau o afacere se confruntă cu o pierdere (incendiu, furt, vandalism, asistență medicală etc.) și contactează un furnizor de asigurări sau un reprezentant terț pentru a-i avertiza cu privire la această pierdere. De aici însă, există o serie de acronime utilizate în acest proces. Unele dintre cele mai comune acronime și definiții sunt notate mai jos, în ordine alfabetică:
Sisteme de raportare a absențelor (ARS): Sisteme de feedback ale angajaților care pot crește satisfacția angajaților, reducând în același timp costurile angajatorilor.
Viteza medie de răspuns (CA): Valoarea utilizată pentru a determina eficiența în care o companie răspunde la apelurile și reclamațiile FNOL primite.
Timp mediu până la abandonare (LA UN): Durata medie de timp pe care un solicitant așteaptă înainte de a deconecta apelul.
Toate Trunks-ul ocupat (ATB): O stare a telefonului, care indică un debit limitat al apelurilor, care indică faptul că toate trunchiurile sunt în uz. Înseamnă că grupul de trunchiuri nu poate accepta apeluri noi de intrare sau de ieșire.
Timp de tratare a apelurilor (CHT): Timpul pe care un reprezentant al centrului de apeluri FNOL îl petrece cu un solicitant, inclusiv procesarea post-apel. Acest lucru este denumit și Timp mediu de manipulare.
Schimb electronic de date (EDI): Un standard industrial pentru transferul electronic de date, permițând o comunicare eficientă și precisă pentru toate părțile implicate în gestionarea reclamațiilor. Integrarea EDI precisă este importantă cu FNOL, deoarece datele lipsă sau inexacte pot duce la amenzi și penalități.
Prima notificare de pierdere (FNOL): Un proces compresiv care poate sau ar trebui să includă raportarea incidentelor, gestionarea reclamațiilor, înregistrarea de stat, înregistrarea și preluarea datelor și serviciul pentru clienți.
Primul raport al incidentului (FROI): Momentul în care începe gestionarea cererii sau este furnizată notificarea de absență.
Primul raport de vătămare (FROI): FROI se referă la respectarea compensațiilor pentru lucrători. Indiferent dacă un angajator este sau nu de acord cu un solicitant, trebuie depus un FROI. Aceste rapoarte sunt de obicei necesare atunci când un accident face ca un angajat să rateze 5 sau mai multe zile lucrătoare plătite și trebuie să fie transmise în termen de șapte zile lucrătoare de la a cincea zi de muncă ratată. Fiecare stat folosește propriul formular FROI.
Raportarea întregului ciclu de reclamații și incidente (FCCR): Soluții care îmbunătățesc productivitatea și reduc costurile pentru companiile de asigurări comerciale și personale, companiile auto-asigurate, administratorii terți și organizațiile de îngrijire gestionată.
Raportarea incidentelor (IR): Procedurile bine definite de raportare a incidentelor ajută la procesarea daunelor și la reducerea cererilor plătite, cheltuielile de gestionare și costurile administrative. Atât cheltuielile medicale, cât și litigiile pot fi, de asemenea, atenuate prin raportarea eficientă a incidentelor.
Specialiști în admisie (ESTE): Personalul centrului de apel FNOL instruit în procedurile legate de gestionarea cererilor și FROI.
Raportul ulterior al incidentului (SROI): Reconcilierea stării problemei raportate cu starea și metodologia de rezolvare.
Administratori terți (TPA): O organizație care procesează cereri de asigurare sau anumite aspecte ale planurilor de beneficii ale angajaților pentru o entitate separată. Un TPA se ocupă de obicei de procesarea daunelor pentru angajatorii care își autoasigură complet angajații.
Răspunsul, primirea și raportarea exacte, în timp util și eficiente sunt importante atât pentru angajator, cât și pentru angajat. Unele dintre cele mai importante lucrări pot avea loc în primele minute. Un proces și proceduri FNOL bine documentate îmbunătățesc dramatic acuratețea datelor și reduc cantitatea de muncă necesară mai târziu în proces. Un proces eficient și automatizat poate atenua costurile și poate reduce erorile. Acest lucru poate duce la rezultate constant mai bune pentru toți cei implicați.
