Trebuie să completați un formular UB04 pentru o companie de asigurări? Ce este un formular UB04? Unde gasesti unul? Și cum îl completezi? Ne confruntăm adesea cu aceste întrebări în lumea facturării medicale. Majoritatea cererilor de asigurare medicală de sănătate sunt depuse pe formulare CMS 1500 (uneori numite formulare HCFA). Acestea sunt mai comune pentru majoritatea oamenilor. Mulți emitenți de facturi nu știu când să folosească formularele CMS și când să utilizeze formularele UB 04.
Formularul de cerere UB04 este folosit de instituții mai degrabă decât de medici pentru facturarea asigurărilor de sănătate. Spitalele, centrele de reabilitare, centrele de chirurgie ambulatorie, clinicile etc. trebuie să își factureze serviciile pe formularul UB04 pentru a fi plătite. Facturarea medicului se face pe formularele de cerere CMS 1500.
Din când în când primim un telefon de la o persoană care încearcă să plătească o cerere de asigurare și compania de asigurări îi spune că trebuie să depună cererea pe un formular de reclamație UB04. Acești oameni nu au habar ce este acest formular sau cum să-l completeze. Este posibil să fi fost nevoiți să admită o persoană dragă într-o unitate de dezintoxicare pentru droguri și alcool și acum constată că unitatea nu participă la planul lor de asigurare. Aceste facilități adesea nu depun formulare UB04 și nu pot ajuta familia să fie rambursată de către compania de asigurări.
De multe ori, familia a plătit în avans pentru serviciile unității și acum încearcă să determine compania de asigurări să le ramburseze. Polița de asigurare poate plăti în afara rețelei, dar cererea trebuie depusă corect pe un formular UB04. De multe ori oamenii încearcă să strângă multe mii de dolari pe cerere. Câmpurile obligatorii din formularul UBO4 includ coduri de rulare, coduri de valoare și tip de factură. Ce pui in aceste domenii? Aceste forme pot fi foarte confuze. De unde obțineți informațiile corecte pentru a completa formularele? Și ce câmpuri sunt obligatorii în formular? Dacă unitatea nu are un formular UB04 de completat, de unde obțineți unul?
Din pacate raspunsurile nu sunt usoare. Codurile Rev reprezintă codurile de procedură. Tipul de factură este un număr de trei cifre care reprezintă tipul de facilitate, clasificarea facturii și frecvența facturii. Codurile valorice sunt câmpuri obligatorii doar în anumite situații. Este foarte dificil să completați corect aceste formulare fără experiență anterioară sau pregătire adecvată. O altă problemă este că formularele au fost modificate în mai 2007 pentru a permite utilizarea numărului NPI. Trebuie să înțelegeți complet numerele NPI pentru a determina unde ar trebui să introduceți un număr NPI individual sau un număr NPI de grup. Și când încercați să găsiți formulare UB04 de vânzare, veți descoperi că sunt disponibile în cutii de 2500.
Dacă aveți nevoie să depuneți o reclamație pe un formular UB04 și nu știți ce faceți, asigurați-vă că îl analizați pe deplin. Reclamațiile sunt adesea refuzate din când în când pentru că informațiile sunt incomplete sau incorecte. Dacă cererea dvs. este pentru o mulțime de bani, este posibil să nu doriți să așteptați luni pentru plată.
Copyright noiembrie 2008 – Alice Scott