Mumbai, India – Până la sfârșitul lunii trecute, Ashish Avhad, în vârstă de 27 de ani, a trebuit să trimită apeluri telefonice non-stop de la pacienții cu COVID care caută paturi, ambulanțe și îndrumări pentru izolarea locuinței.
Avhad lucrează ca operator de telefonie într-una din cele 24 de „camere de război” de răspuns COVID din capitala financiară indiană Mumbai, care găzduiește mai mult de 12,5 milioane de oameni, în statul de vest al Maharashtra.
În timp ce orașul a fost măturat de un al doilea val furiv al virusului și cazurile au atins apogeul în aprilie, Avhad își amintește că a gestionat mai mult de 100 de apeluri pe zi în timpul schimbului său de opt ore.
„Fiecare al doilea apel ar fi un apel de ajutor”, a spus Avhad, un inginer civil care a devenit operator de telefonie după ce și-a pierdut slujba în pandemie.
Cazurile de coronavirus din Mumbai, epicentrul pandemic al Maharashtra, au început să atingă apogeul în februarie anul acesta. Pe 4 aprilie, orașul a înregistrat cea mai mare creștere de 11.206 de cazuri noi într-o singură zi.
Pe măsură ce cazurile au crescut, spitalele din oraș au raportat lipsa de oxigen medical, pacienții s-au străduit să găsească paturi, iar rețelele sociale au fost inundate de apeluri de ajutor.
„Camerele de război” – centre de control în care medicii, stagiarii medicali și profesioniști precum Avhad urmăresc paturile de spital pe un tracker live și le alocă pacienților, mulți cu saturație de oxigen epuizantă – se aflau într-un moment de rupere.
Cu toate acestea, în ultimele 10 zile, metropola a înregistrat un declin al infecțiilor. Duminică, orașul a raportat 2.395 de cazuri pozitive, o scădere față de o medie de 7.786 de cazuri zilnice raportate în luna aprilie.
Camerele de război COVID ale orașului oferă o privire asupra situației îmbunătățite.
“Panica necesită paturi de oxigen și paturi de terapie intensivă a scăzut considerabil”, a spus Avhad. „Acum, avem de-a face cu întrebări legate de vaccinare.”
„Modelul Mumbai”
Săptămâna trecută, Curtea Supremă din India a aplaudat gestionarea oxigenului medical din Mumbai și a recomandat ca capitala New Delhi să replice „modelul Mumbai” pentru a combate pandemia.
„Corporația municipală Bombay face o treabă grozavă, fără lipsă de respect față de Delhi. Ce fac, cum se descurcă, putem învăța de la ei “, a spus instanța de fond.
Muncitorii inspectează un nou centru de coronavirus înainte de deschiderea acestuia în Mumbai [Sujit Jaiswal/AFP]
Deci, ce anume a făcut Mumbai în mod diferit pentru a gestiona mai bine criza oxigenului?
„Am repartizat echipe pentru gestionarea crizelor și am monitorizat îndeaproape spitalele care generau apeluri SOS”, a declarat pentru Al Jazeera șeful municipal al Mumbai, Iqbal Singh Chahal.
„Echipele noastre de criză au făcut rețea cu spitale și s-au deplasat în jurul surplusului de oxigen dintr-un loc în altul, care a fost lovit de o penurie. Am găsit unele spitale care admit pacienți dincolo de capacitatea lor de oxigen. Au fost sfătuiți să nu facă acest lucru ”.
Corpul civic al orașului a instalat aproape 24 de tancuri de oxigen medical lichid (LMO) în instalațiile sale COVID-19, dintre care jumătate au rămas neutilizate în timpul primului val. Dar această infrastructură a fost utilă atunci când al doilea val a lovit orașul.
În timpul primului val de coronavirus anul trecut, necesarul de oxigen din Mumbai a fost de aproximativ 210 tone metrice. A crescut la 270 de tone metrice în timpul vârfului celui de-al doilea val, când cazurile active ale orașului se situau între 80.000 și 89.000.
La un moment dat, 168 de pacienți internați în spitale conduse de cetățeni civici au trebuit să fie mutați la alte spitale de campanie din cauza lipsei de oxigen. Multe spitale private au mutat, de asemenea, pacienții și și-au limitat internările.
Când Chahal a descoperit că oxigenul alocat orașului era deviat în alte locuri, el a repartizat echipe pentru a urmări tancurile de oxigen și personalul staționat la stațiile de alimentare a buteliilor de oxigen.
Modelul orașului s-a bazat, de asemenea, pe utilizarea rațională a oxigenului și conservarea rezervelor. Spitalele au fost rugate să înlăture scurgerile, dacă există.
Grupul de lucru Maharashtra COVID-19 a recomandat oprirea utilizării mașinilor cu oxigen nazal cu flux mare care utilizează mai mult oxigen și a recomandat utilizarea ventilației neinvazive.
Cazurile active din Mumbai au scăzut acum la 51.165, iar consumul de oxigen al orașului este de aproximativ 240 de tone metrice.
Comparați acest lucru cu situația din New Delhi. Sâmbătă, capitala națională a avut 87.907 de cazuri active și o sursă disponibilă de 499 tone metrice de oxigen, în ciuda faptului că a solicitat 700.
Mumbai a reușit cu 270 de tone metrice de oxigen atunci când numărul său activ de active a fost același cu New Delhi la jumătatea lunii aprilie. Oficialii guvernului Delhi interacționează acum cu oficialii civici din Mumbai pentru a afla din experiența lor.
Oamenii așteaptă să primească vaccinul împotriva coronavirusului la un centru de vaccinare din Mumbai [Punit Paranjpe/AFP]
Însă Chahal a spus că „modelul Mumbai” nu este doar despre gestionarea oxigenului, ci o combinație de inițiative multiple care au fost întreprinse de la lovitura pandemiei.
„Am putea face față celui de-al doilea val mai bine datorită sistemelor care au fost introduse în timpul primului val”, a spus el pentru Al Jazeera.
Printre cele aproape două duzini de pași cruciale pe care i-a enumerat Chahal a fost împărțirea camerei principale de control al dezastrelor în 24 de camere de război.
„A fost ca și cum ai crea 24 de orașe mini-Mumbai. Descentralizarea a adus ușurință și eficiență funcționării noastre ”, a spus el.
Spitalele mari de teren ale orașului, cunoscute sub numele de facilități jumbo, care au fost construite anul trecut au avut o încărcătură considerabilă de pacienți. În plus față de paturile din spitalele publice, corpul civic a preluat peste 80% din paturile din spitalele private și le-a alocat pacienților prin camerele sale de război.
„Acest sistem rămâne în continuare funcțional chiar dacă spitalele din sectorul privat suferă pierderi grave”, a spus Chahal.
Alocarea paturilor de spital a fost centralizată prin camerele de război pentru a asigura o mai bună triaj.
Chahal acordă o altă hotărâre îndrăzneață – emiterea unei licitații pentru procurarea medicamentului antiviral remdesivir la 300 la sută din costul său – cu contribuția la reducerea cazurilor în Mumbai.
Dezvoltat inițial pentru tratarea Ebola, remdesivirul, care se administrează sub formă de injecție, a fost refăcut pentru tratarea COVID-19. Pe măsură ce numărul de cazuri a crescut în India, a fost afectat de o penurie severă de droguri, ceea ce a condus la apeluri SOS pe rețelele de socializare și marketing negru.
„Am continuat cu ordinul scump pentru că a trebuit să salvez vieți omenești”, a spus Chahal.
Paturile nou amenajate se află într-un centru COVID amenajat pentru situații de urgență în Mumbai [Rajanish Kakade/AP]
În așteptarea unui al treilea val COVID-19, Mumbai a comandat încă trei spitale de campanie. Administrația orașului a anunțat, de asemenea, că toate spitalele sale vor avea propriile instalații de producere a oxigenului care produc oxigen de calitate medicală din aerul atmosferic.
„Accentul nostru se pune acum pe crearea mai multor paturi de oxigen și ICU”, a declarat comisarul municipal suplimentar din Mumbai, Suresh Kakani, adăugând că lecțiile învățate din al doilea val au arătat importanța ambelor.
Rata pozitivității testului din Mumbai a scăzut la 8%. Orașul și restul Maharashtra au fost supuse unor restricții severe începând cu 14 aprilie. Este posibil ca restricțiile să fie ușurate odată ce rata de pozitivitate scade sub 5%.
În prezent, rata de pozitivitate a testului din New Delhi este de aproximativ 30%.
“Este greu să comparăm două orașe distincte”, a spus epidemiologul dr. Jayaprakash Muliyil. „Virusul are propriul program. Va exista o diferență în momentul epidemiei. Restricțiile de blocare calmează virusul pentru moment, dar acesta va reapărea la suprafață ”.
Muliyil a spus că India trebuie să-și învețe lecțiile și să se pregătească pentru următorul val.
„Mumbai este un bun exemplu de urmat. Administrarea și infrastructura teribilă a sănătății i-au făcut posibilă. Nu am văzut nicio imagine sângeroasă ieșind din Mumbai. ”
.
Sursa