Bagdad, Irak – Managerul de activitate de asistență medicală Maxime Pirard este vizibil obosit. Tânărul furnizor de asistență medicală a lucrat neobosit într-una din unitățile de terapie intensivă COVID-19 din Bagdad, întrucât țara se scufundă mai mult sub greutatea unui al doilea val de coronavirus.
Clinica, condusă de organizația medicală Doctori fără frontiere (MSF), în cooperare cu Ministerul Sănătății din Irak, și-a extins capacitatea de la 36 la 51 de paturi la începutul lunii trecute, așa cum au fost raportate cazuri zilnice în toată țara de la aproximativ 800 Februarie la peste 5.000 în martie. Pe 25 martie, țara a înregistrat 6.513 infecții.
„Cea mai mare provocare este că fluxul de pacienți este foarte mare și personalul este foarte obosit”, a declarat asistenta Pirard pentru Al Jazeera. „Avem și mulți angajați care se îmbolnăvesc, așa că mulți colegi fac îndatoriri suplimentare.”
Pirard face parte dintr-o echipă formată din 102 asistenți medicali locali și internaționali și medici care lucrează în clinica MSF, o structură nou-nouță în interiorul spitalului public al Kindi, un complex liniștit lângă strada frenetică Palestina din Bagdad.
Obosit și supraîncărcat, murmurul calm al lucrătorilor din domeniul sănătății care își desfășurau rundele zilnice în clinică infirma gravitatea situației. Nici o cameră de pe coridorul lung nu era goală la sfârșitul lunii martie, deoarece pacienții conectați la mașini de respirație zăceau în tăcere sub pături.
Fatima, în vârstă de 19 ani, primește îngrijiri medicale la unitatea de terapie intensivă a secției MSF a centrului Al-Shifaa 13 COVID-19 [Courtesy: MSF]
La începutul lunii februarie, ocuparea paturilor era sub 50 la sută, a spus Pirard, dar acum există doar spațiu pentru o politică „unul în, unul în afara”.
„Centrul este plin, avem trei pacienți care așteaptă în camera de urgență și știm imediat ce vom descărca pe cineva, patul va fi umplut de un nou pacient critic”, a spus Pirard.
Pacienți mai tineri
Spre deosebire de primul val al țării de anul trecut, majoritatea persoanelor care solicită ajutor medical la clinica MSF au nevoie de îngrijiri critice. „În trecut, pacienții cu o simptomă ușoară au fost mai severe până la pacienții moderate. Acum, sunt mai mulți pacienți care intră în suferință respiratorie și care au nevoie de mult oxigen ”, a spus Pirard.
Potrivit Ministerului Sănătății, de la începutul pandemiei, Irakul a mărit de la 700 la 10.000 numărul de paturi ale unităților de terapie intensivă (UCI) dotate cu ventilatoare. Miercuri, 468 dintre aceștia erau folosiți, a declarat pentru Al Jazeera purtătorul de cuvânt al Ministerului Sănătății, dr. Sayf al-Badr.
Dar unii lucrători medicali rămân neconvinși de aceste cifre. „Numărul de paturi adevărate ale ICU din țară nu se apropie de cifra respectivă”, a spus o sursă medicală care a cerut să rămână anonimă. „Toate spitalele cu care vorbesc din Bagdad raportează o rată de ocupare a paturilor de 95% sau mai mult”.
Marți, organizația de caritate britanică Save the Children a avertizat că se raportează un număr tot mai mare de infecții la sugari și copii. Cifrele ministerului sănătății arată că numărul copiilor sub 10 ani diagnosticați cu COVID-19 a crescut de la 11.699 la 13.546 în doar două săptămâni în martie.
Clinica MSF și-a extins capacitatea luna trecută pe fondul creșterii numărului de cazuri [Courtesy: MSF]
Ministerul spune că mai mult de jumătate din cazurile recente din țară provin din varianta extrem de infecțioasă a Regatului Unit, raportată pentru prima dată în Irak în februarie. Dr. Abdulameer Mohsin Hussein, președintele Asociației Medicale din Irak, spune că acesta ar putea fi motivul pentru care mai mulți tineri contractează virusul.
Într-o țară în care mai mult de 60% din populație are sub 25 de ani, potrivit ONU, creșterea cazurilor în rândul tinerilor a fost deosebit de îngrijorătoare.
„Acest val este mai agresiv, dar sperăm că suntem pregătiți pentru el”, a spus Saif Khalid Abdulrahman, un medic rezident irakian. „Primul val a fost în vârstă [patients], în acest val există mai mulți pacienți în vârstă mică. ”
Dr. Abdulrahman a declarat că cel mai tânăr pacient al său care a murit de COVID-19 avea doar 23 de ani și a murit în decurs de 10 zile de la internarea în spital.
Spre deosebire de pacienții vârstnici, cei mai tineri tind să aștepte mai mult înainte de a solicita ajutor medical, a explicat asistentul MSF Pedro Miguel Conde Coelho Da Silva.
„Pentru că ajungi să tolerezi mai mult … când vin, uneori este puțin prea târziu. Încercați să vă depuneți toate eforturile în acea persoană și rezultatul de cele mai multe ori nu este foarte bun ”, a spus asistenta portugheză. În acea seară, patru pacienți au fost declarați morți.
Vaccinuri pe drum
Marți, ministrul sănătății a avertizat că cazurile din toată țara vor continua să crească și că țara va primi în curând mai multe vaccinuri.
Programul de inoculare a început la începutul lunii martie odată cu sosirea primelor 50.000 de doze de vaccin de la Sinopharm, o companie de stat chineză, urmată de 336.000 de doze de vaccin Oxford-AstraZeneca. Toți irakienii sunt eligibili să se înscrie pentru vaccin prin intermediul unui portal online, deși persoanele în vârstă și lucrătorii din prima linie sunt prioritari.
Ministrul sănătății a declarat marți că se așteptau încă 200.000 de doze de Sinopharm în următoarele 14 zile și trei milioane de Pfizer în următoarele luni.
Dar chiar și cu campania de inoculare în desfășurare, există îngrijorări crescânde în rândul cadrelor medicale.
“Este foarte dificil și poate fi imposibil să oprești răspândirea COVID-19 în Irak în acest moment”, a spus dr. Abdulameer Mohsin Hussein. „Majoritatea oamenilor, chiar și unii lucrători din domeniul sănătății, neglijează măsurile preventive legate de prevenirea infecției cu COVID-19.”
Scepticismul răspândit asupra vaccinului și lipsa de încredere în sistemul de sănătate din Irak sunt obstacole în lupta țării împotriva virusului. Ani de sancțiuni, conflicte și gestionare necorespunzătoare au lăsat un sistem de sănătate public odată avansat și relațiile medic-pacient în dezordine.
„Încrederea este totul în gestionarea unei pandemii”, a declarat pentru Al Jazeera Mac Skelton, sociolog medical la Universitatea Americană din Irak din Sulaimaniyah. „Dacă nu aveți asta, atunci ce mici remedieri, la ce înseamnă cu adevărat?”
Joi, Irakul a depășit 851.000 de cazuri raportate. Dar numărul real, a spus dr. Hussein, este probabil să fie mult mai mare „pentru că mulți oameni, mulți pacienți, refuză să meargă la spital”.
Și odată cu începerea Ramadanului, la mai puțin de două săptămâni distanță lucrătorii din domeniul sănătății se așteaptă la o creștere suplimentară a numărului raportat.
„Trebuie să prevenim adunarea mai multor persoane, să le cerem oamenilor să poarte măști”, a spus dr. Abdulrahman. „Dacă continuăm așa în fiecare an sau la fiecare șase luni, vom avea un val mare ca acesta.”
Dar mulți irakieni încă ignoră distanțarea socială și îmbrăcarea cu mască. În sala de urgență a spitalului public al Kindi, Ahmed veghea asupra surorii sale bolnave, cu masca albă sprijinită pe bărbie.
„Irakul nu are structura și nu știe cum să facă față acestui lucru, așa că oamenii se infectează și mor”, a spus Ahmed, care a cerut să nu fie folosit numele său complet. „Acest loc este încărcat, medicii – fac tot posibilul, dar nu pot ține pasul cu numărul de pacienți.”
Coridoarele triste și agitația din clădirea al Kindi ER sunt lumi departe de clinica MSF din apropiere, un sanctuar relativ în mijlocul spitalelor degradate din Irak și al personalului supraîncărcat.
„În schema lucrurilor [Iraqis] s-au confruntat cu atâtea probleme în ultimii 15 ani și așa o mulțime de „blase-ness” veți vedea că este doar pus la punct cu toate provocările cu care se confruntă în viața lor ”, a spus Skelton.
„Cred că vor fi rezistente la asta, dar nu se va termina rapid. Probabil va fi un drum mai lung decât în multe locuri. ”
.
Sursa