Indonezia calmează COVID, dar este un nou val în drum? | Știri despre pandemia de coronavirus

Datele oficiale din Indonezia arată un al doilea val de COVID-19 condus de Deltă, care a văzut națiunea din Asia de Sud-Est devenind epicentrul global al pandemiei în iulie și august și-a urmat cursul.

Însă unii dintre epidemiologii de top din țară spun că capacitatea de testare și urmărire este scăzută, estimări inexacte asupra numărului de morți și falsificarea deliberată a datelor, înseamnă că nu există încă o imagine clară a pandemiei în Indonezia și ar putea fi un al treilea val.

La vârful celui de-al doilea val din Indonezia, în iulie, unul uluitor din trei persoane testat pentru COVID-19 în țară a arătat un rezultat pozitiv.

Dar rata medie de pozitivitate de șapte zile a scăzut acum la 3,64 la sută și este în continuare în scădere, potrivit Consiliului Național pentru Managementul Dezastrelor. Este cea mai scăzută rată de pozitivitate pe care țara a raportat-o ​​de la începutul pandemiei și un număr care se încadrează în limita de referință de 5% pe care Organizația Mondială a Sănătății (OMS) o folosește ca indicație că țările cu control al virusului.

Cazurile zilnice ale Indoneziei – care au atins un vârf de 56.757 de cazuri noi pe 15 iulie și au văzut spitale care au izbucnit cu pacienți pe cea mai dens populată insulă Java – s-au ridicat miercuri la 3.948. Între timp, numărul oficial al deceselor zilnice, care a depășit 2.000 în iulie, a scăzut la 267 în aceeași zi.

„Al doilea val din Indonezia pare istorie”, a declarat profesorul Universității Udayana, Gusti Ngurah Mahardika, cel mai senior virolog din Bali, unde numărul zilnic confirmat de cazuri a scăzut de la peste 1.500 luna trecută la 182 miercuri.

Testarea și urmărirea problemelor

Mahardika, care anul trecut i-a spus lui Al Jazeera că „nu există transparență a datelor” în Indonezia, spune „datele sunt mult mai bune decât chiar acum o lună sau două”. El adaugă însă că este încă nesigur, deoarece numărul mediu de contacte apropiate urmărite după ce o persoană produce un rezultat pozitiv al testului este „mai mic de cinci și uneori zero”. Potrivit OMS, un minim de 15 contacte apropiate ar trebui să fie urmărite și testate ori de câte ori o persoană este pozitivă pentru COVID-19, dar optimul este 30.

Mahardika a criticat, de asemenea, utilizarea continuă de către guvern a testelor antigenice rapide „inferioare” în locul reacțiilor în lanț ale pfanonolimerazei „standard” sau testelor PCR: „Dacă toate specimenele ar fi testate folosind PCR, ar fi dezvăluite rezultate mai pozitive”.

Kawal Covid-19, o inițiativă independentă de date din Jakarta, este de acord. Datele sale arată că, în rândul celor 98.900 de persoane testate luni cu teste antigenice rapide, doar 1% au prezentat un rezultat pozitiv. Dintre cele 21.700 de persoane testate cu teste PCR în aceeași zi, 7,6% au fost pozitive.

„Testele antigenice nu sunt la fel de exacte ca testele PCR, deoarece au o fereastră mai mică pentru a arăta cazuri pozitive”, a declarat Septian Hartono, un om de știință medical și coordonator de date pentru Kawal Covid-19. „Dacă ar fi să efectuăm toate testele cu PCR, vom obține un număr mai mare de cazuri. Dar tendința descendentă pe care o arată datele oficiale este încă exactă. ”

Hartono consideră că situația din Indonezia este similară cu India, unde a existat „o creștere foarte bruscă și o scădere foarte bruscă, deoarece varianta Delta a rămas fără combustibil”.

„Rata de reproducere pentru Delta a fost inițial de șase până la opt, dar restricțiile de urgență au redus-o. Un alt lucru care l-a redus a fost numărul mare de persoane care au fost infectate, deoarece odată ce o persoană este infectată, acestea prezintă un risc mult mai mic de a fi infectate din nou. Rata de reproducere a scăzut acum la trei sau patru, similar cu varianta Alpha ”, spune el.

Decese acasă

Dr. Dicky Budiman, un epidemiolog care a prezis cel de-al doilea val al Indoneziei cu o lună înainte de apogeul său, acordă credite guvernului că a făcut „unele progrese” în suprimarea pandemiei.

„Sunt mulțumit de ceea ce se întâmplă în Jakarta și în alte orașe [the main island of] Java unde oficialii de acolo sunt sârguincioși și datele lor sunt transparente ”, a spus el.

Studenții îmbrăcați cu măști de față merg acasă după ore, în timp ce școlile au fost redeschise pe bază de probă în Ciamis, West Java, în septembrie [Adeng Bustomi/via Reuters]

În afară de Java, spune el, este o poveste diferită: „Tendința pentru noi cazuri în Indonezia s-a mutat din orașe în sate și din Java către insulele periferice unde nu au suficientă capacitate de testare. Cele mai multe dintre aceste zone au avut performanțe slabe timp de un an și jumătate, dar, brusc, în două luni, au demonstrat o îmbunătățire majoră. Acesta este motivul pentru care nu sunt convins de datele lor. ”

Un epidemiolog care a consiliat ministerul, care a vorbit cu condiția anonimatului, deoarece nu este autorizat să vorbească cu mass-media, a declarat că a pretins că datele din afara Jakarta nu sunt de încredere a fost o „subevaluare masivă”.

„Jakarta este singurul guvern care face tot posibilul să adune și să prezinte date”, au spus ei. „Majoritatea guvernelor provinciale sunt incompetente în sensul că nu fac o treabă foarte bună în ceea ce privește colectarea datelor, în timp ce unul sau doi fac de fapt tot posibilul să ascundă datele, astfel încât provinciile lor să nu fie blocate”.

Budiman adaugă că scăderea ratei naționale de pozitivitate reflectă și scăderea utilizării testelor PCR: „Testarea PCR a scăzut de la aproximativ 60.000 pe zi la aproximativ 20.000 pe zi în prima săptămână a lunii septembrie, ceea ce este foarte îngrijorător într-o țară cu o o populație uriașă precum Indonezia ”, a spus el, citând cel mai recent raport OMS privind situația coronavirusului în Indonezia.

Budiman spune că numărul oficial de morți din Indonezia este, de asemenea, inexact, deoarece definiția de către guvern a morții prin coronavirus nu respectă orientările OMS. „Acestea includ doar victimele care au murit și care au primit un răspuns pozitiv de la un test PCR”, a spus el. „Aceasta este o definiție îngustă și susține concluzia mea că Indonezia nu produce încă genul de date clare și convingătoare necesare pentru a demonstra că are control asupra pandemiei”.

Hartono este de acord: „Din iunie până în august, rata oficială a mortalității pentru COVID-19 în Jakarta a fost de 6.000. Dar în aceeași perioadă, 18.000 de decese în exces au fost înregistrate în oraș, deoarece au existat mii de oameni care au murit acasă fără a fi testați, deoarece nici măcar nu au putut ajunge la un spital ”.

Mulți oameni din Indonezia au primit vaccinurile Sinovac din China, dar guvernul le oferă oamenilor Pfizer, Moderna și AstraZeneca [File: Dedi Sinuhaji/EPA]

Purtătorul de cuvânt al Ministerului Sănătății, dr. Nadia Wikeko, a negat că numărul testelor scade și a declarat pentru Al Jazeera că Indonezia are o definiție mai restrânsă a decesului COVID-19 „pentru că vrem să confirmăm cauza decesului și să obținem datele valabile”.

Un al treilea val?

O națiune arhipelagică conservatoare, slab organizată, coruptă și predispusă la inundații, găzduiește cea de-a patra cea mai mare populație din lume, vaccinarea Indoneziei nu va fi niciodată ușoară. Până în prezent, doar 20 la sută din populația adultă țintă, de 181,5 milioane, este complet vaccinată, cu alte 35 la sută parțial vaccinate. Acest lucru ridică o întrebare: se află un al treilea val mortal la orizont în Indonezia?

Folosind un model care arată vârful coronavirusului în Indonezia la fiecare șase luni, Mahardika de la Universitatea Udayana spune că următorul val ar putea să lovească în ianuarie. Dar „nu contează dacă cazurile re-explodează”, a spus el. Ceea ce contează este „vaccinurile vor fi eficiente în reducerea internărilor și deceselor din spitale”.

Vaccinul Sinovac din China este cel mai frecvent utilizat jab din Indonezia, care a participat la studii în stadiul târziu pentru acest medicament. Ultimul studiu mare de fază-trei din Brazilia a arătat că vaccinul fabricat în China a avut o rată de eficacitate împotriva cazurilor simptomatice de 51%, comparativ cu 76% pentru AstraZeneca și cu mult peste 90% pentru vaccinurile cu ARNm Pfizer și Moderna.

Experții medicali sunt de acord că orice vaccin este mai bun decât niciun leagă, dar Indonezia își acoperă pariurile oferind cel puțin opt milioane de lovituri de tip Moderna femeilor însărcinate și medicilor, precum și milioane de oameni în plus Pfizer și fotografiile Astra Zeneca donate de străini țări.

Hartono al lui Kawal Covid-19 spune că un al treilea val poate fi prevenit în Indonezia dacă guvernul efectuează un enorm studiu la nivel național de „seroprevalență”: „Testarea seroprevalenței ne spune numărul total de persoane care au fost infectate și numărul de persoane care au fost vaccinate și desigur, va exista o anumită suprapunere. Pe baza estimărilor că 40 la 50 la sută din țară a fost infectată, cred că rata de seroprevalență în Indonezia este de aproximativ 60 la sută. ”

Cu aceste date în mână, explică Hartono, guvernul va avea o imagine clară a pandemiei și îl poate folosi pentru a lua o decizie bazată pe date cu privire la facilitarea în continuare a restricțiilor introduse în iulie. „Guvernul central este traumatizat de ceea ce sa întâmplat în Indonezia, așa că acum fac lucrurile într-o manieră foarte atentă”, a spus el. „Dar dacă vor ridica toate restricțiile, rata va crește din nou”.

Un lucrător din domeniul sănătății pregătește o doză de vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 în timpul unei acțiuni de vaccinare în Depok la începutul acestei luni. Guvernul indonezian își accelerează campania de vaccinare [File: Mast Irham/EPA]

Dr. Wikeko de la Ministerul Sănătății a declarat că guvernul poate prezice cu precizie și este pregătit pentru un potențial al treilea val, dar va avea nevoie de „sprijinul și colaborarea oamenilor” pentru a-l aborda eficient.

Dar colega ei din minister care dorea să rămână anonimă i-a spus lui Al Jazeera că nimic nu poate fi mai departe de adevăr: „Dacă următorul val este la fel de mare ca cel pe care l-am avut în iulie, nu cred că țara este mai bine pregătită.

El adaugă: „Nu spun că guvernul nu face nimic. Ministerul este foarte energic și presează pentru a crește urmărirea și testarea. Faptul este că avem o capacitate foarte limitată de a influența guvernele provinciale din Indonezia. Putem emite doar reglementări. Nu avem nici o putere să le impunem ”.

.

Sursa